常有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难，有时也可出现右心功能不全的症状。

    但发生急性肺水肿和咯血等症者，远较二尖瓣狭窄者少。

    主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形，形成主动脉瓣关闭不全。

    症状轻症患者常无明显症状。

    重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感，特别是头部和颈部更为明显。

    约有5患者可出现心绞痛。

    晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现。

    主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合，瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。

    单纯性主动脉瓣狭窄，大多为先天性或老年退行性病变所致，而风湿性主动脉瓣狭窄，约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。

    轻度狭窄多无症状，病变加重时，由于心排血量减少，可有疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状，甚至发生猝死，心室停顿或心室颤动。

    一般性治疗和预防，预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，在瓣膜病变已形成后，仍应积极防止风湿活动。

    无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

    并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。

    手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

    键球菌、风湿热与风心病关系。

    风湿热又叫急性风湿病或活动性风湿病，主要受害的是儿童与青少年。

    约85的患者发病在30岁之前。

    引起风湿病的病因与甲型溶血性链球菌感染有关，这种细菌常常使人患咽峡炎、扁桃体炎或猩红热，而急性风湿热即为人体对该种细菌感染产生的一种变态反应性疾病。

    风湿热常因过度劳累、受凉、潮湿等因素诱发；在机体抵抗力下降的情况下，隐藏在咽喉部的病菌便会乘虚而入。

    这种病多在各种呼吸道疾病之后23周左右，出现发烧、关节红肿、疼痛，部分病人还可在皮肤上产生红斑或结节。

    由于神经系统遭受侵犯，可引起肢体不协调的扭屈，且面带顽皮表情，犹如木偶动作，所以称作“舞蹈症”。

    少数病人还可产生腹疼、黄疸或同时发生急性肾炎。

    风湿热具有反复发作的倾向，久之将造成心脏瓣膜增厚、结疤，以致钙化，这类病变多发生于二尖瓣及主动脉瓣，根据病变的轻重，病程的长短，可导致心脏功能相应的下降，严重时还会出现心慌、气短、咳嗽、咳血、浮肿、青紫，不能平躺、心律混乱等，此即为众所周知的风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭，患者不仅因此要丧失劳动力，甚至生命也会受到威胁。

    心脏瓣膜病是多发和常见的心脏病，瓣膜病变严重者，单纯应用瓣膜扩张术和直视修补术，也不能恢复或改善其功能，所以需要把这个心脏零件瓣膜，进行更换。

    心脏各种瓣膜，在血液循环中起着阀门作用，当血液从肺静脉流入左心房后，心脏舒张时，左心室腔压力降低。

    尖瓣开放，血液流人心室腔。当心脏收缩时，左心室压力升高，逼迫柔软的二尖瓣关闭，冲开主动脉瓣，血液进入主动脉内，流向全身，进行循环。

    如果瓣膜这个血液循环的阀门一旦生病损坏，就会对心脏本身和全身血液循环造成严重的影响

『加入书签，方便阅读』